De bekkenfysiotherapeut
De geregistreerd bekkenfysiotherapeut is bevoegd en geschoold om inwendig diagnostisch onderzoek te doen en te behandelen. Inwendig handelen kan een grote meerwaarde voor de behandeling hebben en de behandeltijd verkorten. Met het inwendig vaginaal of anaal onderzoek worden o.a. de spierkracht, coördinatie en spierspanning van de bekkenbodemspieren beoordeeld. De geregistreerd bekkenfysiotherapeut heeft de mogelijkheid een inwendig onderzoek of behandeling aan te vullen met gebruik van apparatuur.(zie behandeling)
De Bekkenbodem heeft 3 functies
- Ontspannen en weer aanspannen bij plassen, vrijen en ontlasten
- Dragen van de buikorganen
- Bijdrage aan de stabiliteit van het bekken
Er is een nauwe relatie tussen de bekkenbodem en de organen in de onderbuik (blaas, baarmoeder, prostaat, darmen), maar ook tussen de bekkenbodem en de buik- en rugspieren. Dit is weer belangrijk bij houding en beweging. De spieren kunnen te zwak zijn of te gespannen of niet op het juiste moment aanspannen of ontspannen.
De bekkenfysiotherapeut kan helpen de controle hierover te herwinnen.
Klachten in het bekkengebied kunnen ontstaan na een val, zwangerschap of bevalling. Maar ook na meerdere blaas- of prostaatontstekingen, na een buik- of prostaatoperatie of in de overgang.
Bekken en Bekkenbodem
Het bekken heeft een centrale plaats in ons lichaam. Klachten aan het bekken en/of de lage rug kunnen problemen met het functioneren van de bekkenbodem veroorzaken. Andersom kan een niet goed functionerende bekkenbodem ook weer klachten aan het bekken en/of lage rug veroorzaken. De bekkenbodem wordt gevormd door verschillende spierlagen onderin het bekken, die met elkaar samenwerken.
Klachten
Lage rug/bekken klachten
- Zwangerschapsgerelateerde bekkenpijn
- Lage rugklachten icm bekkenbodemdysfunctie
- Bekkenklachten icm bekkenbodemdysfunctie
Urologisch
- Incontinentie (stress/urge of gemengd)
- Urgency en frequency, LUTS
- Dysfunctional voiding
- Recidiverende urineweginfecties
- Pre en postoperatief b.v. prostatectomie, TURP, TVT
- Erectiele dysfunctie
- Pijnklachten b.v bij prostatitis /prostatodynie of bij LUTS
Gynaecologisch
- Prolaps
- Pre- en postoperatief(vb na een Wertheim-Okabayashi operatie)
Seksuologisch
- Dyspareunie
- Vaginistische klachten
- VVS
Urologisch
- Obstipatie (rectale ontledigingsproblematiek)
- Fecale incontinentie
- PDS/IBS
- Aambeien en/of anale fistel
- Prolaps: rectocèle
- Buikpijnklachten
Anorectal chirurgie
- na LAR (oncologie), collectomie, sigmoidresectie
- bij evt. terugplaatsing stoma
Pijnklachten in buik- en bekkenbodemgebied bijvoorbeeld bij chronic pelvic pain syndroom
Behandeling
BEKKENFYSIOTHERAPEUTISCHE BEHANDELING
Het eerste consult zal bestaan uit een uitgebreid intakegesprek. Dan wordt u ook het verloop van de behandeling uitgelegd. Tijdens het tweede consult vindt er eventueel een onderzoek plaats naar het functioneren van het bekken en lage rug. Dit kan ook een inwendig onderzoek zijn, wanneer er sprake is van een bekkenbodemdysfunctie. Dit inwendig onderzoek wordt uitsluitend gedaan, wanneer u er toestemming voor geeft.
Bij pijnklachten wordt er gekeken naar het functioneren van de spieren rondom het bekken en zal de behandeling vooral gericht zijn op het verbeteren van een goede kracht en coördinatie tussen deze spieren.
DE BEHANDELMOGELIJKHEDEN
- Adviezen ten aanzien van houding en beweging in het dagelijkse leven.
- Adviezen met betrekking tot eet-, drink- en toiletgewoonten.
- Oefentherapie gericht op ontspanning, zowel van het hele lichaam als van de bekkenbodemspieren.
- Oefentherapie gericht op verbeteren van bekken- en bekkenbodemfuncties.
- Begeleiding voor en na operaties in buik- en bekkengebied.
Eventueel kan de therapie ondersteund worden met inwendige behandelmogelijkheden als:
- myofeedback om de bekkenbodemfunctie voor u te visualiseren met behulp van de MAPLe
- elektrostimulatie
- ballontraining
